Cum poate diagnostica un podiatru patologia Charcot-Marie-Tooth (CMT)?

Podiatrul poate recomanda consultarea unui neurolog când examinarea obiectivă a piciorului relevă caracteristici ale Charcot Marie Tooth, cum ar fi prezența unui tip de picior cavus (un picior arcuit înalt spre deosebire de un picior plat), slăbiciune musculară, senzație la atingere ușoară redusă, senzație și reflexe de protecție reduse și un mers incomod. Un podiatru poate ajuta la orientarea pacientului către un diagnostic prin evaluarea istoricului pacientului și examenul fizic.

În ce fel un podiatru poate evalua mersul unui persoane cu Charcot Marie Tooth?

Un studiu realizat în Muscle Nerve 2012 (Ramdharry și colab.) a susținut utilizarea unui aparat numit AFO (orteze gleznă-picior) pentru a reduce căderea piciorului, ceea ce poate fi observat în modele de mers CMT. Orteza poate ajuta în stadiul incipient al CMT. În general, mulți pacienți au avut beneficii în purtarea ortezei datorită biomecanicii îmbunătățite a piciorului atunci când le purtau. AFO-urile și ortezele sunt făcute în general de ortoproteziști, deoarece podiatrii pot examina și mersul, și postura într-un mod pe care majoritatea specialităților nu îl pot face, însă ortoproteziștii pot face o matriță adecvată a piciorului și gleznei.

Dacă o persoană cu CMT are deficit muscular, ce se poate face pentru a restabili sau păstra funcția și forța? 

Ca și în cazul oricărei alte afecțiuni musculare, cum ar fi traumele, terapia fizică poate ajuta la îmbunătățirea mișcării, forței, propriocepției și mersului.

Există terapii disponibile care nu sunt medicamente orale pentru tratarea simptomelor CMT?

Antineuropatiile orale și relaxantele musculare orale au ajutat mulți oameni care au fie neuropatie (arsură, furnicături), fie rigiditate musculară. Compușii sunt instrumente în gestionarea durerii. Au început să apară noi compuși folosind combinații de baclofen (un relaxant muscular), gabapentin (antineuropatic), lidocaină (anestezic) și diclofenac (un antiinflamator nesteroidian). Această combinație este doar un exemplu dintre numeroasele disponibile.

Sunt acești compuși siguri și eficienți?  

Fiecare tratament, fie el medicamentos, fizic sau chirurgical, prezintă un risc. Cu toate acestea, compușii aceștia sunt bine tolerați de organism, deoarece nu sunt la fel de sistemici ca medicamentele orale. Medicul și pacientul ar trebui să discute despre natura nouă a acestor compuși.

Ce discuții există în literatura de specialitate despre CMT?

Ramdharry și colab. (2012) au sugerat că oboseala are impact asupra persoanelor cu CMT. Un pacient care lucrează cu un medic și un kinetoterapeut poate construi un program de exerciții cu obiective de reducere a oboselii.